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更新时间:2019-04-22   来源:互联网 标签:

导读:食道粘膜慢性炎是一种慢性疾病,现代人由于饮食的重口味加上自身的原因,就会出现食道粘膜慢性炎的情况,食道粘膜慢性炎的主要表现为烧心和胸痛的症状,严重着还会出现食道...

食道粘膜慢性炎是一种慢性疾病,现代人由于饮食的重口味加上自身的原因,就会出现食道粘膜慢性炎的情况,食道粘膜慢性炎的主要表现为烧心和胸痛的症状,严重着还会出现食道溃疡的作用,那么出现食道粘膜慢性炎的情况应该怎么办呢?下面我们详细介绍一下。

症状临床主要症状为烧心、胸痛,此为胃内反流物对食管上皮下感觉神经末梢刺激所引起。内镜下分4级,主要表现为:①食管黏膜面局限性充血水肿,黏膜下血管纹理模糊是慢性食管炎最常见和最早的表现。 ②食管炎膜糜烂或白色斑块披复而且易出血. ③黏膜隆起肥厚即颗粒样改变。 ④食管小浅溃疡。

X线检查:低张气钡双重对比食管造影显示病变有很好的效果,操作方便,患者无痛苦,它使食管扩张、黏膜展平、钡剂涂抹薄而均匀,能将食管黏膜表面微小病变清晰显示,而且还可显示病变部位形态大小范围等特征. 轻度慢性食管炎常不易与早期食管癌鉴别。轻度慢性食管炎绝大多数病例黏膜皱襞粗糙、紊乱,病变区与正常食管界线不清,呈移行性,黏膜无中断破坏征象。而早期食管癌与正常食管界线清楚,黏膜有中断破坏征象,局部管壁有僵硬感;食管炎常累及食管整个周径,而早期食管癌常累及食管周径之局部,特别是与早期食管癌平坦型(Ⅱ)鉴别较困难,平坦型(Ⅱ)表现为小结节囊状透亮区,黏膜紊乱呈现小颗粒状花纹,管壁局限性伸展不良,切线位表现为偏侧局限性管壁凹陷性增厚,其范围较短。

食管炎因为黏膜襞不同程度水肿,隆起显示多发颗粒状息肉改变或称“汽泡征”为与早期食管癌鉴别的重要征象。 此外,还应结合内窥镜检查确诊。 内镜下食管黏膜面局限性充血,水肿黏膜血管纹理模糊,是慢性食管炎早期常见的表现。内镜诊断慢性食管炎,,优于X线检查,可以减少漏诊,误诊。慢性食管炎的内镜检查与X线检查基本一致;内镜与组织学检查存在一定相关性。如果内窥镜发现食管黏膜有糜烂颗粒状改变和白色斑块易出血现象,一定要进行活检、组织学检查;X线检查重点观察第一口钡剂通过情况。要注意详细观察适时摄片,才能发现早期不典型病变。同时注意追踪观察随访,以便早期发现癌肿或癌变,提高诊断准确性,以使患者早期及时治疗

2治疗一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

促进食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗剂:此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.西沙必利:通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管返流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。

3.拟胆碱能药:乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

3禁忌患有慢性食管炎[1] 请改善生活方式,原则只要是诱发、加重症状的因素均因减少或避免,多数患者发病与下列情况相关,所以要引起重视:

1、尽量少用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓,并戒烟、禁

2、少食多餐,细嚼慢咽,睡前2-3小时勿进食。

3、如咳嗽或憋气严重,睡眠时抬高床头30公分,不是仅仅垫高枕头。

4、减少导致腹压增高的因素,如不要紧束腰带、避免便秘和控制体重。

5、注意休息,勿熬夜劳累,调整情志等。

以上是有关食道粘膜慢性炎该怎么办的介绍,患有食道粘膜慢性炎首先应该改变生活方式,减少食用对食道有刺激的食物,戒烟戒酒,养成少食多餐的饮食习惯,睡前不要进食,同时还要注意休息,避免熬夜,就会减少食道粘膜慢性炎的加重。

温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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